28种常见脉象的分类鉴别
常见脉象的脉象分类与鉴别
脉象分类：浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤kōu、革，
沉脉类有：沉、伏、弱、牢，
迟脉类有：迟、缓、涩、结，
数脉类有：数、疾、促、动，
虚脉类有虚、细、微、代、短，
实脉类有实、大、弦、紧、滑、长。
【要求】给一个脉像要知道属于哪个类别。
（一）浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革1、浮脉一举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2、洪脉一脉体宽大充实有力，来盛去衰热盛主。（与实脉鉴别一来去皆盛）
3、濡脉-﹣浮细无力而软为濡。虚证湿困二类主。（与弱脉鉴别一沉细无力而软）
4、散脉一浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏器将绝元气散。
5、芤脉一浮大中空如葱管，伤阴之际与失血。
6、革脉﹣一中空外坚如鼓皮，亡血失精半产崩。
（二）沉脉类有：沉 伏 牢 弱1、沉脉一轻取不应重按得一里证。
2、伏脉一重按推止筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3、牢脉一沉按实大弦长，疝气瘾积阴寒积。
4、弱脉一沉细无力而软。一阳气虚衰气血虚。
（三）迟脉类有：迟、缓、涩、结1、迟脉一一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2、缓脉一脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3、涩脉一迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食停。
4、结脉一迟而时止无定数，寒痰瘀血气血衰，阴盛气结证候全。
（四）数脉类有：数、疾、促、动1、数脉一五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2、疾脉一脉来急疾七八至，阳极阴竭元气脱（亡阴）。
3、促脉一数而时止无定数，阳热亢盛痰食停，脏器衰败气血瘀滞。
4、动脉一脉短如豆是动脉﹣短滑数，滑数有力痛惊恐。
（五）虚脉类有虚、细、微、代、短1、虚脉一举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
2、细脉一脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。
3、微脉一似有似无极细软，气血大虚阳气脱（亡阳）。
4、代脉一迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。
5、短脉一不及本部首尾短，无力（短而无力）气损，有力（短而有力）郁（气郁）。
（六）实脉类有：实、大、弦、紧、滑、长。1、实脉一举按充实而有力，实证平人两者全。
2、滑脉一往来流利指圆滑，痰食食积与实热，孕脉或者青少年。-（青少年孕妇市集谈诗凑热闹）
3、紧脉一绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。
4、长脉一首尾端直超本位，阳气有余或阳证，热证实证与平人。
5、弦脉一端直以长按琴弦，疼痛痰饮肝胆病，疟疾老年气衰败。一老年人疟疾痛饮肝胆酒6、大脉一脉体宽大无汹涌。健康人，病进。
总按和单诊。
①举法是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称"轻取"或"浮取"。
②按法
③寻法
④循法
⑤总按
6单诊
注意：见于常人脉象﹣﹣弦脉 滑脉 沉脉 缓脉 长脉 实脉＝石华长沉玄幻﹣记忆诀窍
脉诊常考的14种脉象考试大刚
常人脉象弦脉、滑脉、沉脉、缓脉、长脉，实脉＝石华长沉玄幻，
实滑长沉弦缓6脉，
正常脉象﹣平脉
特点：胃神根
1.不疾不徐，从容和缓一一有胃气
2，应指有力，节律整齐一一有神
3.尺部有脉；沉取不绝﹣-﹣有根
促 结 代脉区别
共同点：有间歇
代脉，跳的慢，有规律的间歇。
促脉，跳的快，无规律的间歇。
结脉，跳的慢，无规律的间歇。
促结代鉴别
促：数而时止，止无定数-﹣阳盛实热、气血痰食停滞、脏气衰败，
代：缓而时止，止有定数，脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤-﹣
结脉：时来一止，止无定数，阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。
脉象鉴别脉象8要素：
脉位 脉率 脉长 脉势
脉宽 流利度 紧张度 均匀度。
1．浮脉、沉脉，脉位表里，轻取即得／轻取不应，重按始得，
2．迟脉、数脉，脉率至数，不足4至／5至以上，
3．滑脉、涩脉，流利度，往来流利／艰涩不畅，
4．洪脉、细脉，脉体，脉体宽阔／细小如线，
5．弦脉、紧脉，脉势，端直而长／绷急，左右弹手，
6．濡脉、微脉：细软，浮而细软／极细极软，若有若无，
7、促结代脉，时一止，数／缓／有定数，
紧脉﹣寒、痛、食积，
滑脉﹣痰饮、实热、食滞，
涩脉﹣﹣伤精血少，气滞血瘀，
弦脉﹣肝胆病、痰饮、疼痛，老年健康者＋胃气衰败。
相似脉鉴别
浮脉与虚、芤、散脉：四者相类似，其脉位均表浅，但不同的是浮脉举之泛泛有余，重按稍减而不空，脉形不大不小，虚脉形大无力，重按空虚；芤脉浮大力无，中间独空，如按葱管；散脉浮散无力，漫无根蒂，稍用力则按不着。
沉脉与伏、牢脉: 三者脉位均在深部，轻取均不应，不同的是沉脉重取乃得；伏脉较沉脉部位更深，着于筋骨，故重按亦无，须推筋着骨始得，甚则渐时伏而不见；牢脉沉取实大弦长坚牢不移。
迟脉与缓脉：均以息计，迟脉一息不足四至；缓脉稍快于迟，一息四至，脉来有冲和徐缓之象。
数脉与滑、疾脉：滑脉与数脉有相似之处,滑脉流利，圆滑似数。但滑指形与势。数指至数言，一息五至以上。《濒湖脉学》指出：“莫将滑数为同类、数脉唯看至数间”。数、疾也以息计，疾脉更快于数，一息七、八至，相当于每分钟脉搏在140次以上。
实脉与洪脉：在脉势上都是充实有力,但洪脉状若波涛汹酒,盛大满指,来盛去衰,浮取明显;而实脉长大坚实,应指有力,举按皆然,来去俱盛,故有“浮沉皆得大而长,应指无虚情愊愊强”之说。
细脉与微、弱、濡脉：四者都是脉形细小且软弱无力。但细脉形小而应指明显;微脉则极细极软,按之欲绝,有时至数不清,起落模糊;弱脉沉细而无力,満脉浮细而无力,即脉位与弱脉相反,轻取可以触知,重按反不明显。
芤脉与革脉：都有中空之象,但芤脉浮大无力中空,如按葱管,显示了脉管柔软;革脉浮大搏指,弦急中空,如按鼓皮,显示了脉管较硬。
弦脉与长、紧脉：弦脉与长脉相似,但长脉超过本部,如循长竿,长而不急;弦脉虽长,但脉气紧张,指下如按琴弦。《医述》说:“长类于弦而盛于弦,弦脉带急,长脉带缓”。弦脉有似紧脉,二者脉气均紧张,但弦脉如按在琴弦上,无朝急之势,紧脉如按在拉紧的绳索上,脉势绷急,在脉形上紧脉比弦脉大。
短脉与动脉：二者在脉形上均有短缩之象,但短脉是形状短缩且常兼迟,不满三部；动脉其形如豆,常兼滑数有力,《医术》说:“短类于动而衰于动,动脉形滑而且数,短脉形湿
附：对举法
浮脉与沉脉： 是脉位浅深相反的二种脉象,浮脉脉位表浅、轻取即得,主表属阳:沉脉脉位深在,轻取不应,重按始得,主里属阴。
迟脉与数脉：是脉搏慢快相反的二种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至；数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上,迟主寒而数主热，亦主虚。
虚脉与实脉：是脉的搏动力量强弱(气势)相反的二种脉象，虚脉三部举按均无力；实脉举按均有力，分主虚实。
滑脉与涩脉：是脉的通畅度相反的二种脉象，滑脉往来流利通畅，指下圆滑；涩脉往来艰难滞湿涩，极不流利，前人形容涩脉，如轻刀刮竹。所谓轻刀副竹即脉过指下不平滑之意。
洪脉与细脉：是脉体大小和气势均相反的二种脉象，洪脉脉体大，充实有力，来势盛而去势衰；细脉脉体细小而线状，多软弱无力，但应指明显。
长脉与短脉：是脉气长短相反之二种脉象，长脉超过本部，即指脉气搏动范围超过本部的状态，前人比喻如循长竿；短脉则形状短缩，不及本部，即指脉气搏动范围短小，不及本部的状态。
紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的二种脉象，紧脉紧张有力，如按转绳；缓脉勢缓，一息四至。
脉象八要素不包括的是
A 、脉位
B 、脉率
C 、脉伏？
D 、流利度
E 、脉势
脉象8要素：
脉位 脉率 脉长 脉势
脉宽 流利度 紧张度 均匀度。
图片
弱脉与需脉不同点是脉位不同考题？
解析：弱脉是沉脉类，指脉象极软弱而沉细，主气虚不足、阳虚。
濡脉是浮脉类，指脉浮而形细势软，不任重按，重按不显。主诸虚，又主湿。
濡脉是浮脉类，弱脉是沉脉类，所以主要区别是脉位的不同。
紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的二种脉象考题？
脉象“八要素”
中医脉象的辨识主要依靠手指的感觉，体会脉搏的部位、至数、力度和形态等方面。将复杂的脉象表现按八要素分析辨别是一种执简驭繁的重要方法。
脉象的各种因素，大致归纳为：脉位（部位）、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度和均匀度八个方面。
（1）脉位：
指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉；脉位深沉为沉脉。
（2）脉率（至数）：
指脉搏的频率。中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。一呼一吸为“一息”一息脉来4～5至为平脉，一息6至为数脉，一息3至为迟脉。
（3）脉长：
指脉动应指的轴向范围长短。即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉；应指不及三部，但见关部或寸部者均称为短脉。
（4）脉势（脉力）：
指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉；应指无力为虚脉。
（5）脉宽：
指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细（不等于血管的粗细）。脉道宽大的为大脉；狭小的为细脉。
（6）流利度：
指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉；来势艰难，不流利者为涩脉。
（7）紧张度：
指脉管的紧急或弛缓程度。脉管绷紧为弦脉；弛缓为缓脉。
（8）均匀度：
均匀度包括两个方面，一是脉动节律是否均匀，脉律不均匀，脉搏搏动无规律，可见于散脉、微脉等，出现歇止者，有促、结、代等脉的不同；二是脉搏力度、大小是否一致，一致为均匀，不一致为参差不齐。
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